Los carbohidratos

Los hidratos de problemas de calidad

Lo más importante es el tipo de hidratos de carbono a los que decide comer porque algunas fuentes son más saludables que otros. La cantidad de carbohidratos en la dieta - alto o bajo - es menos importante que el tipo de carbohidratos en la dieta. Por ejemplo, los granos enteros, sanos, como el pan de trigo integral, centeno, cebada y quinua son mejores opciones que el pan o papas blanco altamente refinado. (1)

Muchas personas están confundidas acerca de los carbohidratos, pero ten en cuenta que es importante comer alimentos carbohidratos saludables a seguir una restricción estricta dieta o contando el número de gramos de carbohidratos consumidos.

¿Qué son los carbohidratos?

Los carbohidratos se encuentran en una amplia variedad de alimentos de pan saludable y no saludable, frijoles, leche, palomitas de maíz, papas, galletas, fideos, gaseosas, maíz y pastel de cereza. También vienen en una variedad de maneras. Las formas más comunes y abundantes son azúcares, fibras y almidones.

Los alimentos ricos en hidratos de carbono son una parte importante de una dieta saludable. Los carbohidratos proveen al cuerpo con glucosa, que se convierte en energía que se utiliza para apoyar las funciones del cuerpo y la actividad física. Pero la calidad de los hidratos de carbono es importante; algunos tipos de alimentos ricos en carbohidratos son mejores que otros:

Fuentes saludables de granos carbohidratos-crudas o mínimamente procesados ​​integrales, verduras, frutas y frijoles-promueven la buena salud por vitaminas entrega, minerales, fibra, y una gran cantidad de fitonutrientes importantes.
Menos fuentes saludables de carbohidratos incluyen pan blanco, pasteles, refrescos y otros alimentos altamente procesados ​​o refinados. Contienen hidratos de carbono de fácil digestión que pueden contribuir al aumento de peso, interferir con la pérdida de peso, y promover la diabetes y enfermedades del corazón.
Alimentación Saludable Placa HSPH recomienda cubrir la mayor parte de su plato con carbohidratos saludables - con verduras (excepto patatas) y frutas que tienen aproximadamente la mitad de su plato y granos enteros de llenado cerca de un cuarto de su plato.

Pruebe estos consejos para la adición de hidratos de carbono saludables en su dieta:

1. Comience el día con cereales integrales.
Pruebe un cereal caliente, como el acero de corte o de avena tradicional (harina de avena no instantáneo), o un cereal frío que enumera un grano entero por primera vez en la lista de ingredientes y es baja en azúcar. Una buena regla de oro: Elige un cereal que tiene al menos 4 gramos de fibra y menos de 8 gramos de azúcar por porción.

2. Utilice panes de grano entero para el almuerzo o aperitivos.
Confundido acerca de cómo encontrar un pan de grano entero? Busque el pan como el primer trigo lista de ingredientes, centeno integral u otro grano y todo aún mejor, uno que se hace únicamente con granos enteros, como el 100 por ciento de pan de trigo integral.

3. Véase también más allá del pasillo del pan.
El pan integral se hace a menudo con productos de harina y pan finamente molidas que a menudo son altos en sodio. En lugar de pan, pruebe con un grano entero en forma de ensalada, como arroz integral o quinua.

4. Elija frutas enteras en lugar de jugo.
Una naranja tiene dos veces más fibra y medio tanta azúcar como un vaso de 12 onzas de jugo de naranja.

5. Pasar las patatas, y en lugar de poner en granos.
En lugar de relleno de patatas - que se han encontrado para promover el aumento de peso - elegir frijoles para una excelente fuente de carbohidratos de digestión lenta. Los frijoles y otras legumbres como garbanzos también proporcionan una buena dosis de proteínas.

Las Proteinas

Las proteínas se encuentran en todo el cuerpo, los músculos, los huesos, la piel, el pelo, y virtualmente cualquier otra parte del cuerpo o tejido. Hace que las enzimas que el poder muchas reacciones químicas y la hemoglobina que transporta el oxígeno en la sangre. Al menos 10.000 proteínas diferentes que hacen lo que eres y se conservan bien.

El Instituto de Medicina recomienda que los adultos hagan por lo menos 0,8 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal por día (u 8 gramos de proteína por cada 20 libras de peso corporal). (1) El Instituto de Medicina también proporciona una amplia gama de ingesta de proteínas de cualquier porción aceptable de 10 a 35 por ciento de calorías cada día. Más allá de eso, hay relativamente poca información sólida sobre la cantidad ideal de proteína en la dieta o el objetivo saludable para calorías provenientes de proteínas.

En los EE.UU., la cantidad diaria recomendada de proteínas es de 46 gramos por día para las mujeres mayores de 19 años, y 56 gramos por día para los hombres mayores de 19 años de edad. (2)
Alrededor del mundo, millones de personas no reciben suficientes proteínas. La desnutrición proteica conduce a la enfermedad conocida como kwashiorkor. La falta de proteína puede causar el fallo del crecimiento, pérdida de masa muscular, disminución de la inmunidad, debilitamiento del corazón y el sistema respiratorio y la muerte.

Toda la proteína no es igual

La proteína se construye a partir de bloques de construcción llamados aminoácidos. Nuestros cuerpos producen aminoácidos de dos maneras diferentes: ya sea desde cero o mediante la modificación de otros. A pocos aminoácidos (llamados aminoácidos esenciales) deben provenir de alimentos.

Fuentes de proteína animal tienden a proporcionar todos los aminoácidos que necesitamos.
Otras fuentes de proteínas, como frutas, verduras, granos, nueces y semillas, carecen de uno o más aminoácidos esenciales.
Los vegetarianos tienen que ser conscientes de ello. Las personas que no comen carne, pescado, aves, huevos o productos lácteos necesitan comer una variedad de alimentos que contienen proteínas todos los días con el fin de obtener todos los aminoácidos necesarios para hacer nuevas proteínas.

Proteína Paquete

Algunos alimentos ricos en proteínas son más saludables que otros debido a lo que viene junto con las proteínas: las grasas perjudiciales o saludables, fibra beneficiosa o sal oculta. Es este paquete de proteínas es probable que haga una diferencia en la salud. Por ejemplo, un niño de 6 oz de carne a la parrilla es una gran fuente de proteínas alrededor de 40 gramos la pena. Pero también ofrece cerca de 12 gramos de grasa saturada. (3) Para alguien comiendo un 2.000 calorías por día, eso es más del 60 por ciento de la ingesta diaria recomendada de grasa saturada.
Un jamón bistec de 6 onzas tiene sólo alrededor de 2,5 gramos de grasa saturada, pero está cargado con sodio vale 2.000 miligramos, o alrededor de 500 miligramos de sodio más que el máximo diario.
6 onzas de salmón silvestre tiene aproximadamente 34 gramos de proteínas y es naturalmente baja en sodio, y contiene sólo 1,7 gramos de grasa saturada. (3) El salmón y otros pescados grasos también son excelentes fuentes de ácidos grasos omega-3, un tipo de grasa que es especialmente bueno para el corazón. Alternativamente, una taza de lentejas cocidas proporciona alrededor de 18 gramos de proteína y 15 gramos de fibra, y ha prácticamente sin grasas saturadas o sodio. (3)

Enfermedades de proteínas y crónicas

Las proteínas en los alimentos y el medio ambiente son responsables de alergias a los alimentos, que son reacciones exageradas del sistema inmunológico. Más allá de eso, relativamente pocas pruebas de que se ha recogido en el efecto de la cantidad de proteínas de la dieta en el desarrollo de enfermedades crónicas en las personas sanas.

Sin embargo, hay evidencia creciente de que la elección de los alimentos ricos en proteínas juegan un papel en la salud, y que el consumo de fuentes de proteínas saludables como pescado, pollo, frijoles, o frutos secos en lugar de carne roja (incluida la carne roja procesada) puede reducir el riesgo de diversas enfermedades y muerte prematura. (2, 4-8)
Enfermedad cardiovascular

Investigaciones llevadas a cabo en la Escuela de Salud Pública de Harvard ha encontrado que el consumo de pequeñas cantidades de carnes rojas, carnes rojas, especialmente procesados ​​regularmente está vinculada a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular y el riesgo de morir de enfermedad cardiovascular o cualquier otra causa. (4, 6, 8) Sin embargo, en lugar de carne roja y procesada con fuentes de proteínas saludables rojos como el pollo, pescado o frijoles parece reducir estos riesgos.

Una investigación siguió a 120.000 hombres y mujeres en el Estudio de Salud y Profesionales de la Salud de las Enfermeras estudio de seguimiento durante más de dos décadas. (6) Por cada porción de 3 onzas adicionales de los participantes del estudio la carne roja sin procesar que consumen cada día, su riesgo de morir por enfermedad cardiovascular aumentado en un 13 por ciento.
La carne roja procesada fue aún más fuertemente ligada a la muerte por enfermedad cardiovascular y en cantidades menores: Cada porción adicional de 1,5 onzas de carne procesada consumidos rojo para un perro caliente o dos rebanadas de tocino se relacionó con un aumento del 20 por ciento cada uno equivalente a día- el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular.
El corte de carne roja podría salvar vidas: los investigadores calcularon que si todos los hombres y mujeres del estudio habían reducido su red y el procesamiento de la ingesta de carnes rojas en general a menos de la mitad de una porción al día, uno de cada diez muertes enfermedad cardiovascular habrían sido impedido.
En términos de la cantidad de proteína consumida, no hay evidencia de que una dieta alta en proteínas puede ser beneficioso para el corazón, siempre y cuando la proteína proviene de una fuente saludable.

Un estudio prospectivo de 20 años de más de 80.000 mujeres, encontró que aquellos que comían dietas bajas en carbohidratos que eran ricos en fuentes vegetales de grasas y proteínas tenían un riesgo 30 por ciento menor de enfermedad cardiaca en comparación con las mujeres que comieron altos en carbohidratos, baja en grasa dietas. Las dietas bajas en carbohidratos tuvieron puntajes en función de su consumo de grasas, proteínas e hidratos de carbono. (9) Sin embargo, comer una baja en carbohidratos dieta alta en grasa animal o proteína no cuenta con esta protección.
Otra prueba de los beneficios para el corazón de comer proteínas saludables en lugar de hidratos de carbono proviene de un ensayo aleatorio conocido como la ingesta óptima de macronutrientes de prueba para la Salud del Corazón (OmniHeart). Una dieta saludable que reemplaza algunos carbohidratos con proteínas sanas (o grasa saludable) hizo un mejor trabajo para bajar la presión arterial y la lipoproteína saludable perjudiciales de baja densidad (LDL) que una dieta alta en hidratos de carbono como. (10)
Del mismo modo, los "EcoAtkins" de pérdida de peso de prueba en comparación una baja en grasas, alta -carbohydrate, vegetariana a una dieta baja en hidratos de carbono que vegetariana era alta en la dieta de proteínas y grasa vegetal. Aunque la pérdida de peso fue similar en las dos dietas, los participantes en el estudio sobre la dieta alta en proteínas vieron mejoras en los lípidos en sangre y la presión arterial. (once)
Un estudio más reciente fue noticia porque tuvo el resultado opuesto. En ese estudio, las mujeres suecas que comían bajo en carbohidratos, dietas altas en proteínas tenían tasas más altas de enfermedad cardiovascular y muerte que los que comían más baja en proteínas, las dietas altas en carbohidratos. (12) Sin embargo, el estudio, que evaluó las dietas de las mujeres sólo una vez y luego los siguió durante 15 años, no miró a qué tipos de hidratos de carbono o proteínas que las fuentes estas mujeres comían. Esto era importante porque las proteínas mayoría de las mujeres a partir de fuentes animales.
Diabetes

Una vez más, la calidad de la proteína es más importante que la cantidad de proteína cuando se trata de riesgo de diabetes (23)

Un estudio reciente encontró que las personas que comieron dietas ricas en carnes rojas, carnes rojas, especialmente procesada, tenían un mayor riesgo de diabetes tipo 2 que los que comían carne rara roja o procesada. (7) Para cada porción adicional por día de carne roja o carne roja procesada que los participantes del estudio se comió, su riesgo de diabetes aumentó un 12 y 32 por ciento, respectivamente.
Sustituyendo una ración de frutos secos, productos lácteos bajos en grasa o granos enteros a una porción de carne roja al día reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un estimado de 16 a 35 por ciento.
Otro estudio también muestra que el consumo de carne roja puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2. Los investigadores encontraron que las personas que comenzaron a comer más carne roja que de costumbre se encontró que tenían un 50% más de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en los próximos cuatro años, los investigadores también encontraron que los que reduce el consumo de carne roja redujeron su riesgo de diabetes tipo 2 en un 14% durante el período de seguimiento de 10 años.
Más evidencia de que los problemas de calidad de proteína proviene de un estudio de 20 años que analizó la relación entre las dietas bajas en carbohidratos y la diabetes tipo 2 en mujeres. Las dietas bajas en hidratos de carbono que eran ricos en fuentes vegetales de grasas y proteínas moderadamente reducen el riesgo de tipo 2. Las dietas para la diabetes (13) Sin embargo, bajos en hidratos de carbono que eran ricos en proteína animal y fuentes de grasa mostraron este beneficio.
Para la diabetes tipo 1 (antes llamada insulinodependiente o diabetes juvenil), proteínas que se encuentran en la leche de vaca se han implicado en el desarrollo de la enfermedad en los niños con una predisposición a la enfermedad, pero las investigaciones no son concluyentes. (14, 15)

Cáncer

Cuando se trata de cáncer, calidad de las proteínas más parece importar más que la cantidad. La investigación sobre la asociación entre la proteína y el cáncer está en marcha, pero algunos datos muestran que comer mucha carne roja y carne procesada está vinculada a un mayor riesgo de cáncer de colon. (2)

En el Estudio de Salud Enfermera y el Health Professionals Follow-Up Study, cada porción adicional por día de carne roja o carne roja procesada se asoció con un 10 y 16 por ciento más riesgo de muerte por cáncer, respectivamente. (6)
Un estudio de 2014 mostró que el aumento del consumo de carne roja durante la adolescencia se asocia con el cáncer de mama antes de la menopausia, lo que sugiere que la elección de otras fuentes de proteína en la adolescencia puede reducir el riesgo de cáncer de mama antes de la menopausia. (22)
La gente debe tratar de reducir el consumo total de carne roja y carne procesada, pero cuando usted decide tener él, ir fácil en la parrilla. Alta temperatura de la parrilla crea compuestos potencialmente cancerígenos en la carne, incluidos los hidrocarburos aromáticos policíclicos y aminas heterocíclicas. Usted no tiene que dejar de asar a la parrilla, pero intenta estos consejos para asar saludables del Instituto Americano para la Investigación del Cáncer: Marinar la carne antes de asar a la parte pre-cocinar la carne en el horno o microondas para reducir el tiempo en la parrilla, y la parrilla a fuego calor.
En octubre de 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS) 's Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC) ha anunciado que el consumo de carne procesada es "cancerígeno para los seres humanos", y que el consumo de carne roja es "probablemente cancerígeno para los seres humanos." (24)

El Grupo de Trabajo de IARC, compuesto por 22 científicos de diez países, evaluaron más de 800 estudios.
Los hallazgos se basan principalmente en pruebas para el cáncer colorrectal. Los datos también mostraron asociaciones positivas entre el consumo de carne y el cáncer de estómago procesados, y entre el consumo de carne roja y de páncreas y cáncer de próstata. (24)
Osteoporosis

Proteínas de digestión libera ácidos en el torrente sanguíneo, el cuerpo normalmente neutralizados con calcio y otros agentes de tamponamiento. Comer mucha proteína, entonces, se requiere una gran cantidad de calcio - y algo de esto se puede extraer de los huesos.

Después de una dieta alta en proteínas durante un largo período de tiempo podría debilitar el hueso. En el Estudio de Salud de Enfermeras, por ejemplo, las mujeres que comieron más de 95 gramos de proteína al día eran 20 por ciento más probabilidades de haber roto una muñeca en un período de 12 años en comparación con los que consumían una cantidad media de proteína (menos de 68 gramos por día). (16) Esta área de investigación es aún controversial, sin embargo, y los resultados no han sido consistentes. Algunos estudios sugieren que el aumento de proteínas aumenta el riesgo de fracturas; otros han vinculado las dietas altas en proteínas con aumento de la densidad mineral ósea, y los huesos, por lo tanto más fuertes por. (17-19)
Proteínas y Control de Peso

Los mismos alimentos ricos en proteínas que son buenas opciones para la prevención de enfermedades también pueden ayudar a controlar el peso. Investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard siguieron la dieta y hábitos de vida de 120.000 hombres y mujeres de hasta 20 años, viendo cómo los pequeños cambios contribuyeron al aumento de peso con el tiempo. (20)

Los que comieron más carne roja y procesada durante el curso del estudio ganaron más peso, sobre un rey libra cada cuatro años, mientras que los que comían la mayor cantidad de frutos secos durante el curso del estudio ganaron menos peso, alrededor de la mitad de una libra menos cada cuatro años .
Un estudio mostró que el consumo de aproximadamente una porción diaria de frijoles, garbanzos, lentejas o guisantes puede aumentar la saciedad, lo que puede conducir a un mejor control de peso y pérdida de peso. (21)
No hay necesidad de ir por la borda en la proteína. Aunque algunos estudios muestran beneficios de alto valor proteico, las dietas bajas en hidratos de carbono en el corto plazo, frutas y granos enteros que significa evitar dejar de lado la fibra saludable, vitaminas, minerales y otros fitonutrientes.

La vitamina K

La vitamina K ayuda a cuatro de las proteínas necesarias para la coagulación de la sangre 13. Su papel en el mantenimiento de la cascada de coagulación es tan importante que las personas que toman anticoagulantes como warfarina (Coumadin) deben tener cuidado para mantener su consumo de vitamina K estable.

Recientemente, los investigadores han demostrado que la vitamina K también está involucrado en la construcción de hueso. Los niveles circulantes bajos de vitamina K se han relacionado con baja densidad ósea, y la suplementación con vitamina K muestra mejoras en las medidas bioquímicas de la salud ósea. (1) Un informe de investigación del Nurses Health sugiere que las mujeres que reciben al menos 110 microgramos de vitamina K por día son 30 por ciento menos propensos a romperse una cadera que las mujeres que reciben menos que eso. (2) Entre los enfermeros, comer una gran cantidad de lechuga u otro vegetal verde, frondoso reducción diaria del riesgo de fractura de cadera en un medio, en comparación con el consumo de una porción por semana. Los datos del Framingham Heart Study también muestra una asociación entre la ingesta de vitamina K y la reducción del riesgo de fractura de cadera en hombres y mujeres y el aumento de la densidad mineral ósea en las mujeres. (3. 4)

Las personas que no comen regularmente una ensalada de lechuga o de hojas verdes son propensos a tener deficiencia de vitamina K de admisión; Los datos nacionales indican que sólo uno de cada cuatro estadounidenses cumplen el objetivo para la ingesta de vitamina K de los alimentos. (5)

La Vitamina E

La función principal de la vitamina E en el cuerpo es trabajar como un antioxidante, los electrones sueltos radicales llamados "radicales libres" que pueden dañar las células. (1) antioxidantes, incluyendo la vitamina E, llegaron a la atención del público en los años 1980, cuando los científicos empezaron a entender el daño de los radicales libres involucrados en las primeras etapas de la aterosclerosis que obstruye las arterias, y también puede contribuir al cáncer, pérdida de visión, y el número de de otras condiciones crónicas. Los estudios desde entonces han disminuido algunos de la promesa de la utilización de altas dosis de vitamina E para prevenir enfermedades crónicas.

La vitamina E y la enfermedad cardíaca

Durante un tiempo, la vitamina E pareció una manera fácil de prevenir la enfermedad cardíaca. Estudios observacionales prometedores, incluyendo el Nurses Health Study (2) y el Health Professionals Follow-Up Study, (3) sugirió 20 a la reducción de 40 por ciento en el riesgo de enfermedad coronaria en personas que toman suplementos de vitamina E (por lo general contienen 400 UI o más) por lo menos dos años. (4)

Los resultados de varios estudios aleatorizados han humedecido el entusiasmo por la capacidad de la vitamina E para prevenir ataques cardíacos o muertes por enfermedades del corazón entre las personas con enfermedades del corazón o de los que están en alto riesgo de la misma. En el Estudio de Prevención GISSI, los resultados fueron mixtos, pero la mayoría no mostraron efecto preventivo después de más de tres años de tratamiento con sobrevivientes de la vitamina E 11000 ataque al corazón. (5) Los resultados del ensayo Resultados (HOPE) Corazón Prevención La evaluación también mostraron ningún beneficio cuatro años el valor de la vitamina E entre más de 9.500 hombres y mujeres ya diagnosticadas con enfermedades del corazón o con alto riesgo de la misma. (6) De hecho, cuando el estudio HOPE se prorrogó por otros cuatro años, los investigadores encontraron que los voluntarios del estudio que tomaron vitamina E tuvieron un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca. (7) Sobre la base de estos estudios, la American Heart Association concluyó que "los datos científicos no justifican el uso de suplementos de vitaminas antioxidantes como la vitamina [E] para reducir el riesgo de ECV." (8)

Es posible que en las personas que ya tienen enfermedad cardíaca o están en alto riesgo de enfermedad cardíaca, uso de medicamentos como la aspirina, los betabloqueantes y los inhibidores de la ECA enmascarar un efecto moderado de vitamina E y la vitamina E Usted puede tener beneficios en personas sanas . Pero los grandes ensayos controlados aleatorios de los suplementos de vitamina E en hombres y mujeres sanos ensayos han arrojado resultados mixtos.

En Salud Estudio de la Mujer, que siguió a 40.000 mujeres durante 10 años, los suplementos de vitamina E de 600 UI cada dos días no redujo significativamente el riesgo de los llamados "eventos cardíacos" (ataque al corazón, accidente cerebrovascular, o muerte cardiovascular). Pero hubo algunas noticias alentadoras en los resultados: Cuando se analizó por separado estos eventos cardíacos, la vitamina E se asoció con un riesgo 24 por ciento menor de muerte cardiovascular. (9) Entre las mujeres mayores de 65 años, los suplementos de vitamina E reducen el riesgo de eventos cardíacos en un 26 por ciento. Más análisis encontró que las mujeres que tomaron suplementos de vitamina E también tenían un menor riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos graves en las piernas y los pulmones, y las mujeres en mayor riesgo de este tipo de coágulos de sangre que reciben el mayor beneficio. (10)

Otros ensayos de prevención de las enfermedades del corazón en las personas sanas no han sido tan prometedora, sin embargo. El juicio SU.VI.MAX encontró que siete años de la administración de suplementos de vitamina E en dosis bajas (como parte de un antioxidante píldora diaria) reducen el riesgo de cáncer y el riesgo de morir por cualquier causa en los hombres, pero Él no mostró ningún efecto beneficioso de estas mujeres; Los suplementos no ofrecen protección contra las enfermedades del corazón en los hombres o las mujeres. (11) decepcionantes resultados también han llegado desde el Physicians 'Health Study II, un juicio de ocho años que participaron cerca de 15.000 hombres de mediana edad, la mayoría de los cuales estaban libres de enfermedad cardíaca al inicio del estudio. Los investigadores encontraron que tomar suplementos de vitamina E de 400 UI cada dos días, solo o con vitamina C, no ofrece ninguna protección contra los ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muertes cardiovasculares. (12)

La evidencia más reciente sugiere que la vitamina E puede tener beneficios potenciales solamente en ciertos subgrupos de la población en general: un ensayo de dosis elevadas de vitamina E en Israel, por ejemplo, mostró una marcada reducción de la enfermedad coronaria en personas con diabetes tipo 2 tener una predisposición genética común para el aumento de estrés oxidativo. (13) Por lo que ciertamente no han oído la última palabra sobre la vitamina E y la prevención de enfermedades del corazón.

La vitamina E y el cáncer

La historia sobre la prevención de la vitamina E y el cáncer ha sido un poco menos alentador que la historia de la vitamina E y la enfermedad cardíaca. En general, los estudios observacionales han encontrado vitamina E en los alimentos o suplementos que ofrecen mucha protección contra el cáncer en general o en contra de cánceres específicos. (14-23) Algunos estudios observacionales y ensayos clínicos, sin embargo, sugiere que los suplementos de vitamina E puede reducir el riesgo de cáncer de próstata avanzado en los fumadores. (16,24 a 26)

Los investigadores esperan que el selenio y la vitamina E Cancer Prevention Trial (SELECT) proporcionarían respuestas más definitivas acerca de la vitamina E y el cáncer de próstata. Se asignaron 18.000 hombres de SELECT para seguir uno de los cuatro regímenes de píldora de vitamina E más selenio, vitamina E más selenio placebo, selenio y vitamina E con placebo, doble o placebo y se supone que debe seguirse para 7-12 años. Pero los investigadores detuvieron a medio camino del estudio, sin embargo, en 2008, cuando los primeros análisis mostró que la vitamina E no ofreció el cáncer de próstata o beneficio prevención del cáncer. (27) Aunque el juicio terminó, los investigadores continuaron siguiendo a los hombres que participaron. En 2011, se informó de un aumento del riesgo de cáncer de próstata el 17 por ciento entre los hombres asignados a tomar vitamina E; hubo un aumento no significativo del riesgo de cáncer de próstata entre los hombres que tomaron la vitamina E y el selenio. (28)

A pesar de estos resultados, en la cara de ella, los sonidos, dos grandes ensayos preocupantes de la vitamina E y el cáncer de próstata tuvieron resultados muy diferentes: El aleatorizado Alfa Tocoferol Betacaroteno, por ejemplo, siguió cerca de 30.000 hombres fumadores finlandeses durante un promedio de seis años . (24) Se encontró que los hombres asignados a tomar suplementos diarios de vitamina E tenían un riesgo 32 por ciento menor de desarrollar cáncer de próstata y un riesgo 41 por ciento menor de morir de cáncer de próstata que los hombres que tomaron un placebo. Efecto protector de la vitamina E era más fuerte para los hombres cuyos cánceres fueron tiempo suficiente para que puedan ser detectados por el examen clínico. Estudio de Salud de ensayo II y largo plazo grandes Physicians ', por su parte, encontraron que la vitamina E no tuvo ningún efecto sobre el riesgo de cáncer de próstata o cualquier otro cáncer. (29)

¿Por qué los resultados de SELECT sobre la vitamina E y el cáncer de próstata tan diferentes de los de estudios previos? Estudios anteriores de la vitamina E y el cáncer de próstata encontraron el mayor beneficio en los hombres que eran fumadores, y los hombres con cánceres más avanzados. (16,24-26) En el ensayo SELECT, sin embargo, menos del 10 por ciento de los hombres eran fumadores, y la mayoría tenía sus cánceres detectados en una fase temprana a través de antígeno prostático específico en sangre (PSA). (27,28) Muchos de bajo grado del cáncer de próstata etapa temprana identificado por la prueba de PSA no se convertiría en cánceres avanzados. Y existen otras pruebas que los diferentes procesos pueden estar en el trabajo en los cánceres de próstata temprano y última etapa. Un gran ensayo de un fármaco para la prevención del cáncer de próstata encontrado cánceres opuestos temprana y efectos de próstata avanzado. (30)

Tenga en cuenta que el cáncer de próstata se desarrolla lentamente, y cualquier estudio sobre el cribado del cáncer de próstata necesita para realizar un seguimiento a los hombres durante mucho tiempo. Detención del ensayo SELECT temprano, no hay manera de saber si la vitamina E podría haber ayudado a proteger contra el cáncer de próstata en algunos hombres si hubieran seguido el juicio por un período de tiempo más largo. Muy pocos casos fueron la prueba SELECT de cáncer de próstata avanzado, lo que limita aún más la interpretación de los hallazgos.

Podría ser la vitamina E suplementos dañino? Píldoras de vitamina E (vitamina-e-pills.jpg)

Informes ocasionales de los daños causados ​​por los estudios de altas dosis de suplementos de vitamina E incluyen una pregunta que los investigadores han estado debatiendo durante años: ¿Podrían las dosis altas de vitamina E aumentar potencialmente el riesgo de morir? Los investigadores han tratado de responder a esta pregunta mediante la combinación de los resultados de múltiples estudios. En uno de esos análisis, (31) los autores reunieron datos y re-analizado desde 19 ensayos clínicos de la vitamina E, incluyendo estudios GISSI y esperanza; se encontraron con una mayor tasa de mortalidad en los ensayos en pacientes consumieron más de 400 UI por día de suplemento. Aunque este metanálisis atrajo titulares cuando fue lanzado, hay limitaciones a las conclusiones que se pueden extraer de ella. Algunas de las conclusiones se basan en estudios muy pequeños, y en algunos de estos ensayos, la vitamina E se combinó con altas dosis de beta-caroteno, que a su vez se ha asociado con el exceso de mortalidad. Por otra parte, muchos de los ensayos de la vitamina E en dosis altas incluidas en el análisis fueron realizados en personas con enfermedades crónicas, como enfermedades del corazón o la enfermedad de Alzheimer. Además, otros meta-análisis han llegado a conclusiones diferentes. Por lo tanto, no está claro si estos resultados se aplicarían a las personas sanas. Los Physicians 'Health Study II, por ejemplo, no se encontró ninguna diferencia en las tasas de mortalidad entre los participantes del estudio que tomaron la vitamina E y los que tomaron un placebo. (12)

La vitamina E y otras enfermedades crónicas

Los investigadores han explorado si la vitamina E puede proteger contra otras enfermedades crónicas, y aquí, también, los resultados han sido mixtos:

Enfermedades relacionadas con la edad visión
Un ensayo de seis años encontró que la vitamina E en combinación con la vitamina C, betacaroteno y zinc, ofrece cierta protección contra el desarrollo de la degeneración macular asociada con la edad (AMD), pero no de cataratas en personas que estaban en alto riesgo de enfermedad. (32,33) Por sí mismo, sin embargo, la vitamina E no parece ofrecer mucho beneficio, ya sea contra la DMAE o cataratas. (34,35)

La función cognitiva y Enfermedades Neurodegenerativas
Los científicos tratan de desentrañar las causas de la enfermedad de Alzheimer, el Parkinson y otras enfermedades del cerebro y el sistema nervioso se han centrado en el papel de los radicales libres en el desarrollo de estas enfermedades. (36) Sin embargo, hasta la fecha hay poca evidencia sobre si la vitamina E puede ayudar a proteger contra estas enfermedades o que ofrezca algún beneficio para las personas que ya tienen estas enfermedades.

Demencia: Algunos estudios prospectivos sugieren que los suplementos de vitamina E, particularmente en combinación con la vitamina C, puede estar asociada con pequeñas mejoras en la función cognitiva y la reducción del riesgo de enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia de Alzheimer, mientras que otros estudios han fracasado en encontrar algún beneficio. (37-40) Después de tres años de ensayos controlados aleatorios en personas con deterioro cognitivo leve, a menudo un precursor de la enfermedad de Alzheimer encontró-que toman 2000 UI de vitamina E por día no podría retardar la progresión de la enfermedad de Alzheimer. (41) Nótese, sin embargo, que la progresión del deterioro cognitivo leve a la enfermedad de Alzheimer puede tomar muchos años, y este estudio fue bastante corto, por lo que probablemente no es la última palabra sobre la vitamina E y la demencia.
PD: Algunos, pero no todos, los estudios prospectivos sugieren que conseguir una mayor ingesta de vitamina E de la dieta, no hay suplementos de dosis alta se asocia con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson. (42-44) En las personas que ya tienen, altas dosis de suplementos de vitamina E Parkinson no retardan la progresión de la enfermedad. (45) ¿Por qué la diferencia entre la vitamina E de los alimentos frente a que a partir de suplementos? Es posible que los alimentos ricos en vitamina E, como las nueces o legumbres, contienen otros nutrientes que protegen contra la enfermedad de Parkinson. Se necesita más investigación.
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA): Un estudio prospectivo de gran tamaño que siguieron a casi 1 millón de personas de hasta 16 años encontró que las personas que tomaron regularmente suplementos de vitamina E tenían un menor riesgo de morir de la ELA que las personas que nunca tomaron suplementos de vitamina E (46) Más Recientemente, un análisis combinado de varios estudios con más de 1 millón de participantes encontró que las personas mayores usan la vitamina E, menor será el riesgo de ELA. (47) Los ensayos clínicos de la suplementación con vitamina E en personas que ya tienen ALS, en general, no han demostrado ningún beneficio, sin embargo. (48) Esta puede ser una situación en la que la vitamina E es beneficioso para la prevención en lugar de tratamiento, pero se necesita más investigación.